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逾45歲定期乳攝 乳癌威脅降3成



商品網址: https://tw.news.yahoo.com/%E9%80%BE45%E6%AD%B2%E5%AE%9A%E6%9C%9F%E4%B9%B3%E6%94%9D-%E4%B9%B3%E7%99%8C%E5%A8%81%E8%84%85%E9%99%8D3%E6%88%90-112512839.html

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商品訊息描述: 記者楊晴雯/台北報導

乳癌為我國婦女發生溪頭森林遊樂區率首位癌症,發生高峰約在45至69歲之間,約為每十萬名婦女188至194人。研究顯示,45歲以上女性,每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2至3成。

▲研究指出,45歲以上女性,每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2至3成。(示意圖與新聞內容無關/記者楊晴雯攝)

依據衛生福利部死因統計及國民健康署綠島住宿癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0(每十萬人口),每年有逾萬位婦女罹患乳癌,逾2,000名婦女死於乳癌,相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。

目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,發現無症狀的0期乳癌。研究顯示,45歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成。

一般傳統乳房X光攝影檢查不容易診斷腫瘤影像,且由於乳腺組織緻密和影像的重疊(在東方女性尤為明顯),一些病變不易在乳房攝影中被發現,而造成20%~30%的乳癌病人無法檢測出來。

台北市立聯合醫院仁愛院區今年購置最新的數位化三維多切面斷層乳房攝影(Digital Breast Tomosynthesis, DBT),目前國內約只有20多台這種最先進的檢查儀器。該機器藉著不同角度的X光攝影,加上電腦重組合成40-50張1mm厚的影像呈現,可以提供判讀醫師相當精確的乳房組織細節,讓原本有機會隱藏於乳房中的病灶無藏身之地。

台北市立聯合醫院仁愛院區影像醫學科醫師陳韻正說,數位化三維多切面斷層乳房攝影擁有更佳的敏感性來排除因影像重疊所導致的判讀混淆,減少乳房攝影的偽陽性率且降低不必要的切片檢查。另不需太渡假飯店高的劑量即可減少軟組織重疊及降低影像雜訊,且配備了3D電腦導引切片系統,過去傳統細針定位乳房切片會造成3-5公分的傷口,傷口復原時間約需7至10天。最新3D電腦導引切片系統的切片傷口只約0.5公分,再配合真空抽吸系統,傷口復原時間約只需2至3天,可使民眾在最短時間內以最微創的方式完成切片檢查。

根據美國醫學學會期刊JAMA2014年發布之報告,使用數位化三維多切面斷層乳房攝影使乳癌的 cancer detection rate 由原有的4.2/1000人提升至5.4/1000人,切片陽性預測值也由24.2%提升至29.2%。其他的文獻也報告三維多切面斷層乳房攝影可提高41%乳癌在緻密乳房的偵測率,減少20至40%複檢率(Recall Rate) 。

傳統乳房X光攝影檢查過程中,為了獲取清晰的影像,需要加壓將乳房夾緊至4公分厚度左右,才能清楚顯現病灶,讓受檢者相當不適,甚而讓照過傳統乳房攝影的婦女聞之色變,甚至不願再接受檢查。但此新型數位3D乳房斷層攝影機乳房的壓迫磅數可由30磅降至22至23磅,大大減少受檢婦女疼痛的感覺。

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儘管學生代表的抗議不斷,台大的校務會議依舊決議拒絕重新遴選,要維持遴選會選出管中閔的原案,要求教育部趕快把校長聘書發給管中閔,讓整個案子陷入僵局。這個沸沸揚揚的案子,看來是暫時沒有寧日,但奇怪的是,除了教育部、台大校方、台大學生幾個主角之間爭論不休,來插花的人也越來越多。

兩星期前的那場「新五四運動」,一堆藍軍老先生老太太來湊熱鬧,還要求「學生退出校園」,標準的乞丐趕廟公,這還不夠,要參選台北市長的前副總統呂秀蓮也趕忙湊熱鬧,和台灣大哥大董事之一的張善政合演一齣「超越藍綠」的戲碼,兩人一起發表了份聲明,要政府快快「依法」辦理,趕快讓管中閔上任。

呂秀蓮認為,私校法明定校長須經教育部核定,但大學法沒有「核定」這個字眼,所以教育部對國立大學校長沒有核准權。照她的邏輯,教育部對於民間成立的大學有校長核准權,但對國家成立教育部所屬的大學校長卻沒有核准權,這台北到台東機票說得通嗎?呂秀蓮恐怕沒搞清楚這其中的差別,這是她第一個錯。

與張善政合發聲明,這是第二個錯。張善政何許人也?前行政院長,乍看好像形象不錯,但在台大校長遴選這件案子中,張善政完全沒有發言的正當性。

為什麼?因為張善政自己就是台灣大哥大的人。他不只是「台灣大哥大董事」,還是「台灣大哥大基金會董事長」,張善政之所以可以出任這些職位,是因為他是蔡家核心投資企業「福記投資」的公司代表,代表這個財團的核心利益所在。

這回台大校長遴選,讓外界最大的質疑點,就是參加校長遴選的管中閔並沒有在遴選的時候誠實地揭露自己也是台灣大哥大獨董的身分,而偏偏遴選委員裡,又有台灣大哥大的董事蔡明興。最後變成台灣大哥大的董事,在台大的校長遴選程序中,選出台灣大哥大的獨董,擔任台灣大學的校長。這置其他參加遴選的人於何地?他們面對的是立足點不公平的競爭,甚至根本不知道自己在打一場不公平的競賽。

現在財團介入、利益不迴避的質疑聲浪這麼大,忽然又殺出了張善政這位台灣大哥大本家的重要人物,這也難怪管中閔幾個月來面對種種質疑總是不肯說明,這層層疊疊的利益交纏,要他怎麼說得清呢?

所以,呂秀蓮政壇走了這麼多年,他在和張善政一起發表聲明之前,竟然沒有先查查法律的規定,也沒有先搞清楚張墾丁活動善政的真實身份。發出這聲明,竟和財團站在一起,社會能信服嗎?

張善政想超越藍綠,但沒有超越財團台灣大哥大的立場。呂秀蓮想超越藍綠,卻是忽略了法律和是非價值。兩個人最終什麼也沒超越,還惹得一身腥。

●作者:王時齊/政治評論家

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